下の表はビルの用途・使用水によりレジオネラ症感染危険要因を点数化したものです。点数が多いほどレジオネラ属菌の水質検査や、清掃・消毒による維持管理をする必要性が高くなります。

感染危険要因としては次ぎの三つの条件が示され、さらに、危険度に合わせて点数化されています。

レジオネラ症感染危険要因の点数化

エアロゾル化

1. 給湯水・浴槽水・修景水　⇒　1点
2. 冷却水　⇒　2点
3. 加湿器・シャワー水・ジャグジー　⇒　3点

周辺環境

1. 通常の環境　⇒　1点
2. エアロゾルが流れ込み易い場所　⇒　2点
3. 閉鎖環境　⇒　3点
4. ネブライザー（人工呼吸器）　⇒　4点

対象となるヒト

1. 健常者　⇒　1点
2. 喫煙者・慢性呼吸器疾患　⇒　2点
3. 高齢者・乳幼児　⇒　3点
4. 手術後の患者　⇒　4点

となっており、上記を組み合わせて点数が多いほど、維持管理の内容も厳しくなってきます。

点数と維持管理の関係

• 3点以下：常に設備の維持管理に心がけ、必要に応じてレジオネラ属菌の検査を実施
• 4～5点：１回／年、設備の稼動初期にレジオネラ属菌の検査を実施
• 6～7点：２回／年、設備の稼動初期と稼動期間中にレジオネラ属菌の検査を実施
• 8点以上：３回／年、設備の稼動初期と稼動期間中にレジオネラ属菌の検査を実施

上記に基づきレジオネラ属菌の水質検査を行った結果、厚生労働省の指針値である100mL中10CFUを超えた場合は、清掃・消毒を行った後、再度、水質検査を行い10CFU／100mL未満であることを確認しなければなりません。また、シャワー水やジャグジー水のようにエアロゾル化しているものは、レジオネラ属菌がエアロゾル中に混入して、肺に吸入する率が高いので、常に10CFU／100mL未満を目標値としています。表1　感染危険要因の点数化

対象水	病院	老人施設	特定建築物	営業用
給湯水	4～6点	4～5点	3～4点
冷却塔冷却水	5～8点	5～7点	3～5点
修景水	5～8点	5～7点	3～5点
渦流浴・温泉（循環式）	6～9点	6～8点	3～5点	5～8点
加湿器水（非加熱式）	7～11点	7～9点	6～8点

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